La actividad física en pacientes con insuficiencia cardíaca

En una entrevista exclusiva con El Interactivo (lunes a viernes, de 12 a 14, por Facebook y YouTube de Ciudadano. News), la médica cardióloga y miembro de la Federación Argentina de Cardiología Paola Courtade arroja luz sobre la insuficiencia cardíaca y su relación con la actividad física. A continuación, compartimos sus valiosas perspectivas:

"La insuficiencia cardíaca es una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Los síntomas pueden variar, pero algunos de los más comunes incluyen falta de aire al caminar y hinchazón en las piernas. Es fundamental no atribuir estos síntomas simplemente al envejecimiento; es importante consultar a tiempo", explica la cardióloga.

En cuanto a la actividad física, la profesional enfatiza que la respuesta no es un simple sí o no y que depende de varios factores:

1. Individualización: cada persona es diferente. Algunos pacientes con insuficiencia cardíaca pueden participar en actividades físicas de bajo impacto, mientras que otros deben restringirse más.

2. Supervisión médica: antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, es crucial hablar con un médico. La evaluación médica determinará qué tipo de actividad es segura y beneficiosa para cada paciente.

1. Tipo de ejercicio: no todos los ejercicios son iguales. Algunas opciones pueden ser más adecuadas que otras. Por ejemplo:

   • Caminar: puede ser beneficioso para muchos pacientes con insuficiencia cardíaca. Comenzar con caminatas cortas y aumentar gradualmente la distancia es una buena estrategia.
   • Ejercicios de resistencia: levantar pesas o usar bandas de resistencia puede ayudar a fortalecer los músculos y mejorar la capacidad funcional.
   • Ejercicios aeróbicos de bajo impacto: actividades como nadar o andar en bicicleta pueden ser seguras y efectivas.

1. Intensidad y duración: la clave está en la moderación. Evitar ejercicios extenuantes o prolongados. Escuchar al cuerpo y detenerse si se siente fatiga o falta de aire.

1. Adaptación constante: las necesidades de ejercicio pueden cambiar con el tiempo. Es importante adaptar el plan de ejercicios según la evolución de la condición cardíaca.

Tratamiento integral y consideraciones individuales

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad compleja que requiere un enfoque interdisciplinario, por lo que Courtade pone énfasis en que el control del paciente es fundamental: "Es crucial que acuda a las consultas y tome la medicación de manera constante. La deserción en la toma de medicamentos es común, pero debemos recordar que estos fármacos son vitales para el manejo de la condición".

Además, enfatiza sobre la importancia de la rehabilitación cardiovascular: "Contrariamente a la creencia errónea de que los pacientes con insuficiencia cardíaca deben permanecer sedentarios, la realidad es diferente. Esta patología puede provocar pérdida muscular debido a la inflamación crónica. La falta de actividad física conduce a más cansancio y fatiga, creando un círculo vicioso complejo".

Agregando: "Por lo tanto, existen programas de rehabilitación específicos. En gimnasios especializados, un equipo interdisciplinario, que incluye cardiólogos, profesores de educación física, nutricionistas y psicólogos, supervisa a los pacientes. El objetivo es mejorar la calidad de vida y permitirles llevar una existencia más placentera".

En cuanto a las causas y el estadio de la insuficiencia cardíaca, la cardióloga dice que se debe evaluar cada caso de manera individual. Algunos pacientes pueden ser asintomáticos, mientras que otros pueden presentar edemas y complicaciones más avanzadas. Por ejemplo:

• Causas específicas: si la insuficiencia cardíaca se debe a un infarto que ha dejado el corazón dilatado y con mala oxigenación, debemos ser cautelosos al considerar el uso de medicamentos como el sildenafil. Reducir aún más la oxigenación podría complicar la situación.

• Hipertensión pulmonar: en casos de hipertensión pulmonar, el sildenafil puede ser una indicación específica.

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca es multifacético y personalizado. Cada paciente merece una evaluación minuciosa y un enfoque adaptado a sus necesidades. La colaboración entre médicos, especialistas y el paciente es esencial para enfrentar esta afección de manera efectiva.